养老事业风险高利润低 杨浦首创新机制扶持发展
来源:新民晚报 发布日期:2011-08-08
沈伟励是景星路上的东海养老院院长，她最担心的是老人出伤害事故。由于床位供不应求，排队等待入住的老人多，上级单位让沈伟励再开一家分院，她不愿意，理由是“办养老院责任太重，风险太大”！
方兴未艾的养老产业何以成了高风险产业？降低养老机构的风险，这是一个新课题。记者最近了解到，杨浦首创养老服务风险转移机制，在支持养老事业发展、完善为老服务方面，作出了有益的探索。
院长吓出“心悸病”
随着老龄化社会的发展，在中心城区每4个人中就有一个是老人。上海也把发展养老产业作为一项重点工作，每年不断新增养老床位，现已达到10万张。
然而，伴随着养老床位增加，风险也随之凸显。老人本是一个易发生伤害事故的群体，而现在人们的法律意识和维权意识都很强，老人一出事，家属就会向养老院索要赔偿。
最近，本市一家民营养老院发生了这样一件事。一名患脑梗的老人在下楼时突然摔倒，导致死亡，家属要求养老院赔偿50万，在多方调解下，最后养老院赔偿了 25万元。据了解，像这样中等规模的养老院一年的盈利不过十多万元，全部赔了还不够。而家属与养老机构为此对簿公堂的，也不在少数。
隶属于上海丝绸集团的东海养老院，被评定为一级社会办养老机构，这些年来没有发生过此类巨额赔偿事件，然而沈伟励还是提心吊胆。“办养老院，365天都不能睡个安稳觉。半夜最怕电话来了―――老人受伤了！”原本健康的她，几年下来硬是被吓出了“心悸”的毛病。
沈伟励说，入住养老院的以高龄老人居多，他们行动不便，有时打个喷嚏，不小心碰一下，几根肋骨就断掉了。老人吞咽功能也差，有根茎的菜不能吃。所以他们 为老人做饭时，如菠菜、芹菜等蔬菜都切得极碎。有一次，有位半瘫痪的老人吃了家属带来的菜，一下子被噎住，十分危急。幸好院里的医生马上处理，将他救了过 来。这种事情防不胜防，怎让院长不提心吊胆？
老人有护工护理，为何从早到晚看着还会出意外？记者了解到，养老院对老人护理分为几个等 级：如二级护理是一名护工护理5名老人，一级护理是一名护工管3.5人，专护是一名护工管2人。但沈伟励说，护工也是人，要睡觉、吃饭、上厕所。万一离开 时老人出了意外，养老院脱不了责任。
避险系根“保险带”
倘若办院风险长期超 过经营承受能力，势必造成养老机构越办越少、与上海日益增长的养老需求脱节。为破解这一难题，杨浦区老龄办于2009年首创养老服务风险转移机制，与保险 公司合作，推出养老机构意外责任险。这一意外责任险又称“住养无忧”保险，年保费为120元/床位，由市、区财政和养老机构各承担40元。去年保费又调整 为140元，其中市、区财政各承担50元，养老机构仍承担40元。实施2年来，共有134名老人得到“住养无忧”赔付，赔付金额共计121万元。
去年夏天，住在惠仁养老院的杨其富不慎摔跤，诊断为股骨、胫骨骨折，并发心衰、肺衰，住院治疗共花去医药费4万元。之前区老龄办为他购买了“住养无忧”保险，获得理赔1万元，减轻了家属的负担。
现在，杨浦区40多家养老院数千名老人都有这一保险，多家养老院的负责人表示，有了“住养无忧”保险，安心了很多。杨浦区民政局局长王莉静介绍说，不仅 仅是养老院，在社区日托、居家养老、老人助餐、助浴等养老服务中也都存在一定的风险。为规避风险，杨浦区又推出了另外8种保险，每年政府共支出110万余 元，为老人、助老服务员以及社区日托机构“系上一根保险带”。
奖励化作“及时雨”
养老院的生存还面临一个难题：利润不高，甚至无利可图。在东海养老院，收费最高的一级护理每月2200元，最低的三级护理1450元，住宿、饮食、护理 以及其他费用都包括在内。本市其他养老院由于地段、设施不同，有的收费高一些的，但本市大部分老人能承受的养老开支，不会超过3000元。近年来，由于房 租、食品价格等大幅度上涨，尤其是护工的工资五六年来几乎翻了一番，养老院的利润越来越微薄。
利润降低导致个别养老院减少用工，服务 质量下降；服务质量下降又容易导致事故的发生。针对这一现状，杨浦区推出了养老机构奖励机制。每年年末，区老龄办对养老院的管理、服务等36个项目进行考 评打分，得分在90分以上，可获得每个床位每月100元的奖励。另外还有安全奖，如果一年没有出任何事故，可获得4万至8万元的安全奖。沈伟励说，这20 多万元的奖励是“及时雨”，使养老院能够生存下去。
