老龄化社会来临养老服务如何对接
来源:南方日报 发布日期:2012-07-24
“十二五”期间，佛山市人口老龄化速度将加快.预计到2015年，佛山市60岁以上户籍老年人口将达到66.6万，届时，每5个人当中就有一名老年 人。目前，佛山市拥有8800张养老床位，按2015年3%的老年人可入住养老服务机构计算，尚缺1.1万张床位。而社会却呈现越来越多的“421”家庭 结构，养老问题已经成为全社会都无法绕开的话题。
目前，禅城的养老服务能否跟上人口老龄化的速度？老人和家庭在养老方面又面临着哪些困惑？在未富先老的情况下，养老保障体系又将如何构建？
经 济的发展程度和老年人的庞大数量决定了政府层面的养老仍是以低标准、普惠型、发挥“兜底”作用为主。然而，即便是这种最基本的保障，也并未能惠及所有老 人。存在着这么一批老人，年轻时为经济腾飞作出贡献，到了老年却未能分享自己参与缔造的经济成果。对他们来说，基本的生活保障是一种奢望，如何把这批老人 纳入到我们的基本养老体系，是当前养老服务面临的最迫切的问题。
松桂里
独居老人的忧愁
伏天，气温36℃的下午。余伯从邻居家打完麻将后独自回家，穿过松桂里斑白而古老的里弄，用力拉开老旧的木栅栏门，进入这座三层楼高的老屋。老屋是余伯的父亲留下来的，当时是这一带最高的房子，即使是现在也还依稀看到当时的气派。
余伯对这座老屋的记忆更多的是停留在孩童时期，长大以后就一直飘泊在外打工，足迹遍布广东，虽然偶尔也会回来看看，但时间都不长。“我那时候还在香港的一家塑料厂当过经理。”说起自己年轻时候的威风，余伯仍充满了自豪。
再狂放的心也经不住岁月的洗礼。半年前，76岁的余伯在漂泊了大半辈子后，最终还是选择了回到老屋落叶归根。偌大的屋子已经没有了昔日的热闹，余伯一个人守 着老屋显得有点孤清。因为房子太大，余伯只将堂前和侧屋、厨房整理出来，一个白炽灯泡吊在卧室的门口，一个电饭煲和一把电风扇，一辆自行车和一台电视机便 是余伯的全部家当。“晚上偶尔看看电视，”电饭煲内还有剩到晚上吃的饭，“一般中午多做点饭，保温到晚上又可以吃了。”
老屋内没有自来 水，余伯将便盆放在过道上，阴暗清凉的老屋沾染了一丝异味。余伯育有数子，不过他们很少过来探视这位独居老人。每月，儿子们给的生活费就是余伯的收入来 源。“没有社保，没有医保，什么保都没有。”余伯挥挥手，倔强的性格让他不愿意在任何人面前示弱。虽然打拼了大半辈子，但一直在外面打着散工，对于自己的 晚年他并没有作过太多的打算。
因为没有退休金，余伯的生活力求节俭。每天清晨步行到升平路靠近中山桥的菜摊，买上几元钱的菜，便是一天的 全部开销，唯一的喜爱就是抽上两口烟。即便如此，也是抽3块钱一两的廉价烟丝，“一小袋就可以抽好长时间了”。对于自己的未来，余伯并没有想太多，“现在 就是过一天算一天了，这把年纪了有什么好想的，浪费脑力。”
然而，一纸拆迁通知打破了余伯平静的生活。余伯展示给记者看，白纸上赫然印着“限令7月23日前搬离”，通知书下达的日子是7月20日。“我不搬。”余伯有些发狠，一边熟练地用烟纸卷起烟丝，点燃，深吸。烟雾缭绕中，看不清余伯的表情，只听见一声悠长的叹息。
余伯并非无处可搬，但是多年来和儿子并不亲近，他不想去打扰他们。“弟弟家，或者姐姐家？”余伯说，他独居在老屋的半年中，日出而起，日落而息，还可以和老街坊打打麻将，“一个人，自在”，“养老院住不起，还不如省点钱自己花。”
给我们的养老算算账
26.02年，我们需要多少养老金？
退休后依然能够过上富足的生活是每个人的愿望，但我们的基本养老保险就像一个储蓄罐，我们往里面投入了多少钱决定了我们将来能够提取多少钱。有一种焦虑情绪 在于，现阶段我们缴纳的基本养老保险并不足以覆盖退休后的基本开支，如果单纯依赖社会保障，一代人很有可能被政策变迁所抛弃。
根据老龄委发布的《佛山市老龄事业发展“十二五”规划》显示，目前佛山市人均预期寿命达到81.02岁，按照目前男性60岁，女性50岁作为退休年龄计算，人均退休年龄为55岁，佛山市退休职工人均领取退休金的年限长达26.02年。
那 么在这26.02年里，我们到底需要多少钱才能在退休后维持一定水平的生活质量呢？2010年我国人均医疗费用为1400元，按照日均35元的伙食标准计 算，退休后第一年，仅仅是伙食和医疗两项支出，我们就需要14175元。假设物价每年上涨3%，那么2010年退休的职工，总共需要为自己今后26年准备 546489元的基本开支。
我们当前缴纳的养老保险足以应付我们退休后的基本开支吗？2010年佛山市在岗职工平均工资为3090元，按 照单位和个人合计19%的基本养老保险缴费率测算，这一年我们为自己缴纳了7045元的养老保险。假设在今后15年里在岗职工平均工资年均增长5%且缴费 率保持不变，那么在15年的缴费年限里，我们总共为自己缴纳了138072万元养老保险。
显然，如果单靠我们自己缴纳的养老保险，到我们退休的时候很可能连饭都吃不上。现在的基本养老保险虽然有政府财政兜底，暂时不会出现问题，但长期来看这个体系自我平衡的能力很弱，存在着严重的财务风险。
未来，
我们以何种方式养老？
让很多人焦虑的是，越来越多的“421”家庭结构中，空巢独居老人将会越来越多。未来10年、20年，佛山空巢老人该如何养老——家庭养老？社区养老？还是入住养老院？
1
方式
养儿防老？
弄不好还会老来养儿
养老压力下，即便是身处养老保险体系内的老人，也并非全无忧虑。日益激烈的社会竞争环境使得老人不但要为自己的养老问题操心，还要为自己的儿孙们操劳。
中国有一句老话，叫做“养儿防老”。在老年人口比例高达18%的祖庙街道，“421”的家庭结构颇为普遍。两个年轻人在当前竞争激烈的社会环境中，要养活自己和小孩已然不易，对老人来说，“养儿防老”已经成为一个“传说”，更多时候甚至需要自己来补贴儿女。
“现在养老指望仔女？老窦养仔仔养仔！”在居家养老服务中心活动的一位老人发出如此感慨。而另外一名从集体企业退休的欧先生则告诉记者，“现在年轻人工作没保障，一旦下岗还要老人用退休金养仔女。”
这样的事情就发生在82岁的陈伯身上。陈伯祖藉番禺，1947年十几岁时就参加了解放军，建国以后跟随部队把户口转到佛山来。记者见到他时，他刚散步回来，正坐在商场外面的台阶上歇脚，虽然已是耋耋之年，但身板看上去依然很硬朗。
陈伯退伍后在政府单位里工作，上世纪九十年代初退休，至今已有二十年，现在每月可以支取2200元退休金，建军节和春节还有一些慰问金，基本可以满足自己的日常开支。
尽管如此，陈伯也并非毫无所虑。陈伯育有二子二女，其中48岁的女儿每月收入仅1000多元，无力承担高额的租金，于是跟儿子一起搬来和老人住。陈伯原来在燎原路有一套房子，因为拆迁改造被迫出来租房子，等待房子建好后再回迁。
虽然和女儿和孙子一起住，但陈伯平时与她们交流的时间很少，“她有时候晚上3点钟才回来，工作很辛苦。”陈伯无时无刻不为自己的儿女担忧。
为了打发时间，陈伯每天早上5点多就起床，到附近的中山公园打太极锻炼身体。锻炼完后就到升平路的天海酒楼喝早茶，这是他几十年如一日养成的习惯。而后买菜回家做饭。
“平时最大的消遣都是散步，希望自己的身体可以保持健康”，“现在腿脚还利索，可以自己照顾自己。”虽然儿孙满堂，但老人不愿意给儿女们添麻烦，“不想成为他们的负担，要是有哪一天自己行动不方便了，会考虑去养老院。”谈到自己的未来，老人有点忧伤。
2
方式
入住养老院？
祖庙街道6万老人只有120张床位
一个现实问题是，陈伯的愿望真的能够实现吗？养老院真的是他想进就能进的吗？随着佛山老龄化的加快，养老服务资源不足的问题凸显出来。
家 住南海的何女士一家最近就碰到了入住养老院的难题。何女士的公公今年82岁，此前一直在村里独居。上月底老人在晨运时不小时摔倒了，住了一个多星期的医 院，经过治疗后虽然身体已经没什么大碍，但落下了行动不便的病根。“我们一家人为了照顾他要轮着请假，对工作的影响也算了，但也不是长久之计，想请个保姆 回来照顾又找不到人。”无奈之下，何女士一家决定把老人送去敬老院。
何女士所在的当地只有一家敬老院，有100多张床位，“第一次去问的 时候说床位已经满了，要等有人退床位后才能入住。”后来，何女士托人找了很多重关系才得以让老人入住，“现在老人这么多，肯定大家都有这样的需求，如果不 是找关系的话有钱都进不了。”对于目前养老机构紧缺的情况，何女士感慨道。
然而，能够入住养老院的幸运儿只是少数，随着人口老龄化、高龄 化与家庭小型化、空巢化的加快发展，社会养老需求与老龄事业发展相对滞后的矛盾日益突出。《佛山市老龄事业发展“十二五”规划》显示，2010年，佛山市 共有各类养老福利机构71家，床位8800张，仅占老年人总数的1.6%，距离“十二五”规划3%的目标仍有一段距离。
养老机构床位紧张的现象在祖庙街道表现得尤为突出。据统计，祖庙街道目前有将近6万名老人，但目前仅有一家祖庙街道敬老院的120个床位，而且已经全部住满，目前还有近500人在排队等候入住。“我们也没办法，每年空出来的床位也就十来个。”该院林院长无奈地向记者表示。
3
方式
居家养老还缺什么？
希望慈善组织、社会力量参与进来
随 着老龄化速度的加快，祖庙街道养老机构资源紧缺的现象短期内难以得到改善，发展居家养老和社区养老成了一个重要的考量。对于禅城祖庙来说，超过18%的老 龄化率标志着祖庙已经迈入老龄化社会。街道正在以积极的老龄化政策应对白发浪潮，初步建立起以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系。
为了弥补机构养老资源的不足，《佛山市老龄事业发展“十二五”规划》提出要大力发展居家养老和社区养老服务，力争“十二五”期间实现7%的老年人由社区提供日间照料和托养服务。
目 前，祖庙街道成立了两个居家养老服务中心，为完善养老服务体系积极探索新路。居家养老服务中心为辖区的老人及家属提供平安钟、乐龄饭堂、长者健体、轻度老 年痴呆老人日托、长者托养等服务。在祖庙街道居家养老服务中心，老人可以按照“课程表”参与太极、品茗、唱歌、看电影等活动，也可以在长者健体中心打乒乓 球、按摩。同时，乐龄饭堂为老人提供2元早餐和6元午餐、晚餐，通过免费办理的老人卡即可享用。
“不用买菜，不用做饭，吃完了还不用洗碗。”在佛山生活了大半辈子的欧伯和老伴围坐在桌子旁兴奋地说，“听说6块钱就有饭吃，逛完公园就过来尝试一下。”
在 新星分中心，设有长者日托服务，为轻度老年痴呆长者提供白天的照顾和护理服务，夜晚来临，老人仍可回家休养。仁安长者托养中心则提供短期康复托养服务，雇 有专业医护人员，满足长者的健康教育指导、慢性病管理和病后康复调护需要。“养老服务对象不留空白。”据祖庙街道居家养老服务中心陈卫红主任介绍，居家养 老服务中心的服务与平安钟已进行打包整合。佛山的“安颐钟”系统遥控器上，除了红色呼救键外，比香港的平安钟多了一个绿色按键。老人在家中按下该键，可通 过服务中心享受到平安钟日常的服务，居家享受医疗保健、水电维修、家居服务、购物等服务。
上午10点，祖庙街道居家养老服务中心新星分中心长者健体中心4张乒乓球桌有3张仍是空着的，四间棋牌室只有一间有老人在里面玩牌。
“太 热了，风扇风太小。”祖庙街道居家养老服务中心新星分中心四楼，在按摩室按摩脚的阿婆示意记者看她的后背，衣服被汗水浸成深蓝色。“我们已经计划添加风扇 和空调，但是经费不够。”陈卫红算了笔账，该服务中心的主要财政来源是政府拨款，其次是“民办公助”、“政府购买服务”的民间经营模式。祖庙街道为服务中 心提供两栋楼，据统计，去年政府为老人购买的服务达106万，包括对“三无孤老”、低收入老人、百岁老人等按等级的服务补贴，以及为80岁以上老人免费安 装平安钟等。今年，政府的投入将达到300万元，但对于辖区内6万名老人的需求，资金仍有缺口。
资金缺口的影响远不止如此。该中心计划购置老人接送车，由于资金缺口一直搁置。祖庙街道下辖64个村居，老人数量占了禅城区的60%，对于居家养老服务需求十分大，“老人家出门不方便，没车接送就不来了。”
“还是不够，”陈卫红告诉记者，“我们希望慈善组织能够参与进来，社会的力量能够参与进来。”
