冰城开启"医养结合"养老模式 闲置医疗资源将变养老院
来源:新晚报 发布日期:2014-03-17
人老了，渴望的不仅是温暖如家的生活照料，更需专业的医疗服务。目前，哈市60岁以上老年人口达到155万，其中失能和半失能老人有20.9万人。老年人口不断增加，老年人的医疗需求也越来越大。
记者日前从民政部门了解到，医疗与养老两者结合将从今年开始正式启动，按照“卫生准入、民政扶持、医保定点”原则，打造一站式医疗护理，造福更多老人。
缺口大一张医疗护理床位百人抢
哈市养老医疗护理服务面临着严重的资源匮乏和短缺。主要体现在：规划设计不完善，在建设养老机构时，对医疗资源分配没有明确规定；没能充分利用社区医疗机构资源。
作为公办养老院的领军者——市第一社会福利院的床位一直非常抢手，据最新统计，平均一张床位后面有30多名老人排队等候。除了公办、价格不贵，更重要的是“院里有医院”。在老人们看来，这是最吸引人的一条，医院具备抢救措施，有个头疼脑热、老年慢性病可以不出院大门，直接刷医保卡搞定。
据了解，哈市各类养老机构床位32000多张，入住率达到90%左右，可实际上拥有带医疗护理的养老床位不到2000张。按照老人入住养老院需求来看，平均一张医疗护理床位，有百余名老人抢。
陈翠珍老人和老伴去年一年几乎走遍了哈尔滨的养老院，可老人直到现在还没有入住，带医院的养老院床位早就满了，没有医疗条件的他们又住得不踏实。她和老伴都有糖尿病、高血压等慢性疾病，随着年纪越来越大，更需要便捷、专业的医疗服务。
新尝试闲置医疗资源变身养老院
医疗究竟该与养老进行怎样的结合？目前，哈市市区内各级卫生机构大约200余家，其中一些医疗机构针对自身特点，在医养结合充分利用医疗资源上也进行了探索。
昨天，在光华社区卫生服务中心主任刘路的引导下，记者来到光华社区的临终关怀病房。“目前一共是7间病房，可我们的预约登记簿上到今天还有五六位老人在预约等候。”刘路说，这里最吸引老人家属们的地方就是既能维持日常医疗照料、又比大医院的费用低很多。
据刘主任介绍，这些病房已经开了五六年了，7个单间从来没空过，床位的周转率大概是所有医院里最快的，平均是三四天，“解放了”很多力不从心的家庭。
78岁的苗大娘因为老年病，大小便失禁，而且器官出现明显衰竭。“从去年起我老母亲就在大医院ICU病房几进几出，一天费用就一万多，这样的治疗费用，我们这样的普通家庭实在承受不起。”老人的女儿为记者算了笔账，从1月末入住到这里的临终关怀病房，一个月个人承担费用不到4000元，而且还是单间，有陪护床位。她说，其实像我妈这样的情况，我们兄弟姐妹心理都有准备，作为子女，我们既想让老妈在生命最后一程走得少些痛苦，自己也尽力为老人治疗，不留遗憾。
14日上午，在位于道外区江畔路上的海员医院，记者以老人家属身份对于院内养老护理进行了询问。目前海员医院分为医院和爱心护理院两部分，而护理院共有80余个床位，现已入住70多位不同程度的失能老人。
护理院医护人员会根据老人身体状况安排适合的护理类型。若病情严重，医院会推荐老人选择1对1护理或1对2护理；若病情较轻，则推荐老人选择1对3护理或一对多护理。费用在每人每月3000元—5000元。
入院老人若需接受治疗，可正常使用医保。医院具备抢救能力，一旦有突发情况可紧急处置。
新模式医疗和养老实现无缝连接
医养结合带给老人最大好处是什么？一站式康复、养护、护理让老年人“老有所养，老有所医”。身边就有医疗服务，也会为老人和家属解决后顾之忧。
作为三级乙等的市第一社会福利院老年医院，占地面积2000多平方米的二层楼看起来并不起眼，可对于福利院的老人们却起着巨大的作用。内科、普外、康复科、临时抢救、中医等科室的设置，完全是根据老人最实际需求开设的，80多张床位，几乎每天都是满的。
平均每个月都要来“报到”的王大娘告诉记者，自己心脏一直不好，差不多每个月都要来“点”上一周的点滴。更重要的是，隔段时间医生护士就会为福利院内的每位老人免费体检、指导，心里踏实多了。
市第一社会福利院院长邸长生说，这里完全按照公立医院正常的收费标准。另外，他们还做了很多公益尝试，例如很多体检、健康护理指导等都是免费的。
4月份即将入住的润福老年公寓，在入住老人调查表上，“最吸引你来入住的亮点”的选项上，九成老人的选择是因为养老院将与省内三甲医院签订合作计划，具有三甲资质的分院将落户养老院内，实现医疗、养老、康复全程无缝连接，使住养老人不出院就可享受到三甲级医院专家医疗康复的“一站式”服务。
该老年医院设置14个诊室，8个康复区和4个失能老年医养区，将对老人实施分级护理评估，包括入住前评估、入住后评估、30天再评估、每3月评估，同时提供医疗、康复和保健服务，为老人建立个人电子信息健康档案。还组建国内、省内大医院远程会诊中心，通过远程会诊使患病老人及时得到第一时间的诊断与治疗。
加大投入：
今年公办养老机构
床位将达8000张
目前，哈市四所市直属的公办养老机构约有2700张床位。今年将加大投入，床位数将达到4000张以上，加上区、县(市)社会福利中心养老床位，公办养老机构床位将达到8000多张。
政府托底：
公办养老机构重点
服务低收入老人
从今年起，全市公办养老机构职能将发生变化，重点为“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能和半失能老人提供无偿或低收费供养、护理服务，充分发挥政府托底作用。
医养结合：
支持养老机构内
设康复医院和门诊
支持有条件的二级及以上综合医院开设老年病科，做好老年病、慢性病防治和康复护理。将闲置的医疗资源转型为养老服务机构。支持200张床位以上的养老机构设康复医院、门诊等医疗机构。
