养老是否需要市场化？
来源:河南商报 发布日期:2010-10-14
河南省现阶段养老格局：居家养老为基础，社区养老为依托，社会机构养老为补充
看了商报独生子女家庭父母养老问题的系列报道后，年近70岁的老人孙中年哭了一上午。他是第一批响应“独生子女”号召的人，如今儿子已近40岁，老伴患了癌症，老两口每月入不敷出，他不知道以后该怎么办。
【反映】看到报道，67岁老人哭了一上午
上世纪70年代，国家开始提倡“只生一个好”。孙中年就是这个号召的第一批响应者。现在，他67岁，唯一的儿子也已到不惑之年。
当年响应号召只生一个孩儿时，他曾被作为“楷模”，戴着大红花，坐着汽车在二七广场游街。如今，近40年过去了，当年的“荣誉”早已不再，一个现实得不能再现实的问题——“养老”摆在了他的面前。他和老伴年轻时都是工人，两人每月都有1000元的退休金，如果两人都健健康康，日子还能勉强过，但不幸的是，老伴得了癌症，手术、化疗花光了家里所有的积蓄，还欠了好几万块钱的债务。“儿子压力大，老伴生病他借了不少钱，家里一个孩子正上初中，媳妇也下岗了。”孙中年说，如果当时要两个孩子，或许情况也不至此，“即便没有钱，也会多个照应”。孙中年说，更让他揪心的是，如果他走不动了，谁来照顾他和老伴？说着，说着，老人无法控制自己的情绪，再次哽咽。
【现状】11年前，河南就进入老龄化社会
孙中年的困境，并非个案。不少市民打电话给商报，讲述自己的辛酸故事。29岁的张楠是个80后，最近父亲病了，她忙得“满头包”——白天忙上班，晚上守老人。“如果有兄妹，或许不会觉得这么难。”张楠说，一个人独处时，她总这么想。张红兵说，11年前，河南已步入老龄化社会。现在河南60岁以上老年人已经超过了1200万，去年底的时候占到总人口的12.43%，目前，老年人在以每年50万~60万的速度增长。更加严峻的是，现在独生子女步入婚姻，他们的父母已变老，一对夫妻面临养活4位老人的困局。在此情况下，加强养老体系建设形势更为严峻。目前来看，到2030年之前，河南劳动力还比较多，2030年以后劳动力就比较少了。2030年之前投资发展养老事业，对政府、社会是一个很有利的时机，对于经济社会发展也是一个很有利的时机。去年，河南省在养老问题上投入资金400万，财政支持力度不够。
【困局】半数养老院亏损运行
关于养老问题，经营养老院的王飞有很多无奈。他运营的养老院从2008接手到现在，经营一直处于亏本状态。“不少老人从观念上排斥来养老院，还有一些老人非常想来，但是子女在经济上不能承受。”王飞说。除了人们观念的冲突外，政策落实不到位也是部分原因。郑州一民营机构养老院工作人员说，2006年省政府《关于加快发展养老服务业意见的通知》出台了一系列好政策，在土地、水电气暖、通信、有线收视等方面，养老院享受减免。但时至今日，除免税优惠外，其他政策大多未得到有效落实。
河南省民政厅此前的一份报告显示，郑州市舒心老年公寓、晚晴山庄老年公寓、爱馨老年公寓都收益甚微，舒心老年公寓投资近400万元，每月只有1080元的利润；晚晴山庄老年公寓则处于亏损状态。知情人士说，现在半数养老院都亏损运营。“政策是好的，在落实方面有一些困难。”张红兵说。
缺乏规范，“黑养老院”抢了正规养老院生意
“不办证的黑养老院条件差，收费也更低，正规养老院在价格上没竞争优势。”知情人士说，养老院收费这一块缺乏相应的监管，在南京就不存在这种情况。据悉，南京有个养老行业的指导意见，管理部门根据各家养老院的硬件软件等实际情况，像酒店一样，将养老院分成几个不同等级，每个等级的养老院都有“指导价”，养老院收费不能超过规定范围。“黑养老院”横行外，养老相关条例也不完善。昨天有网友反映，郑州一家公办养老院将部分房子租出去了，开办饭店挣钱，出现这个问题如何处理？张红兵说，他们对此事进行过调查，发现这件事儿并不存在。但如果出现这种情况，是否进行处罚？张红兵的答案是，没有具体的处罚办法。
【试点】居家养老：试点3年尚未全推行
目前，养老院主要解决生活不能自理老人的养老问题，能自理者，政府正试图通过居家养老和社区养老模式来解决。据张红兵介绍，金水区的居家养老试点做得不错。3年前，金水区率先推行居家养老试点，对“三无”老人免费提供服务，其中60岁~69岁的老人每天服务一小时，70岁~79岁的老人每天服务两个小时，包括洗衣服、做饭、买菜、陪聊，老人如果有需要，打个电话就会有服务送上门。
对“三无”老人的服务，服务人员的报酬由政府负担。对于子女不在身边的老人，费用按个人出一半、政府出一半的方式进行，收费每小时7.5元，一个月每人大约200元左右。另外，金水区成立了一个社区服务中心，招收“40”“50”人员培训合格以后上岗，一个服务人员可以服务一个人，也可以服务多个人。遗憾的是，这种服务到现在都没有惠及更多的普通市民。29岁的张楠说。但从报纸上知道这种服务推行3年了，却一直没有推行到自己的小区，“有点画饼充饥的感觉。”
社区托老站：选址难，没资金
在金水区，社区托老站也在试行。昨天，在农科院社区一角的一栋新建的两层小楼内，阅览室、厨房、休息室、棋牌室一应俱全，老人们根据兴趣自由活动。作为开办郑州市首家社区养老服务站的试水者，谭丽说，与居家养老不同，社区通过建托老站，解决老人的吃饭、活动等问题，子女也少了上班时间没人照顾老人的担忧。这家社区托老站，5个月前正式成立，运行前3个月一直处于倒贴钱状态。
“社区托老站要陆续开设，资金该从哪里来？”谭丽是社区所属的文化路街道办副主任，为筹措资金，她可谓费尽心思。谭丽希望能成立一个专项基金，用在社区基层养老服务方面。“目前，社区托老站困难是选址难，金水区每一个社区都想建一个，但土地、房子很困难，推得不是很理想。”张红兵说，政府和社区都想做社区托老站。
【出路】观点：养老迫切需要市场化
无论是养老院，还是居家养老、社区养老都面临一个共同的难题——资金。“政府财力有限，养老需要多渠道筹集资金，目前应该鼓励民间资本的介入，通过市场来解决。”樊明说。
在上海，针对养老问题出现了市场化运作的“送餐车”，老人们的吃饭问题得到解决，市场也发展了。 走市场化发展这条道路，王飞也表示赞同。在他眼里，目前社区养老靠的是政府投入，但政府投入毕竟有限，只有走产业化道路，才能解决人们服务需求的扩张和资金短缺之间的矛盾。“根据我们的研究，越来越多的人将选择去养老院养老。”樊明说，未来中国养老将是一个很庞大的市场，这将是一个很灿烂的事业。樊明和王飞的观点，张红兵说将带回去好好研究。但现阶段，河南的养老政策还是，走以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为补充的道路。
【观点】
“11年前，河南已步入老龄化社会。能自理者，政府正试图通过居家养老和社区养老模式来解决。”
“养老需要多渠道筹集资金，目前应该鼓励民间资本的介入，通过市场来解决。”
“除了人们的观念外，政策落实不到位也是养老院亏损的部分原因。”
