胡强强：
谢谢熊司长。下面请贾忠武副司长介绍一下“互联网+”中医药服务的情况。
国家中医药局规财司副司长 贾忠武：
大家上午好，我简单介绍一下“互联网+中医药服务”的情况。国家中医药管理局高度重视“互联网+医疗健康”服务的工作，印发实施了《中医药信息化发展“十三五”规划》，印发了《关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》，也大力推进中医药信息标准研究与制定，发布了90余项中医药信息化的团体标准。“十三五”期间，中医药与互联网融合发展也取得了一些成效。一是中医药信息化基础条件得到了明显改善。名老中医经验传承系统、中医辅助诊疗系统等中医药特色系统得到了发展和初步的应用，多地也大力发展了“智慧中药房”。二是中医馆健康信息平台建设取得显著成效，“十三五”期间共投入5.3个亿开展了中医馆健康信息平台建设，目前累计接入基层中医馆的有1.4万多家，平台注册的医生近4万人。三是以贫困县中医院为重点，大力推进远程医疗服务平台建设，安排专项资金支持贫困县中医医院与三级中医医院建立了远程医疗平台，开展远程会诊、远程诊断等医疗活动。许多人认为，中医作为我们祖国的传统医学，与现代科学技术的结合不是那么很容易，在“互联网+”方面是不是也相对落后一些，实际情况不是这样的。在国家卫健委、中医药局的统一部署下，我们很多中医院也做得相当不错，他们在医院管理、患者就医、住院服务、药事服务等方面，充分利用“互联网+”技术，使广大患者到中医医院也感受到了更加便捷、更高水平的中医药服务。我就简单介绍这么多，谢谢大家！
胡强强：
谢谢贾司长。下面请兰青副主任为我们介绍一下江苏省开展“互联网+医疗健康”以及为群众带来的实实在在的变化方面的一些举措。
江苏省卫生健康委副主任 兰青：
各位媒体朋友大家上午好，我简要介绍一下江苏开展“五个一”服务的相关情况。一是统一规划建设互联网医院，打通医院的线上线下各个业务环节，提供一体化的服务，做到了“六个统一”，统一的身份识别、统一的健康档案调阅、统一支付、统一电子发票、统一的证照互认、统一的服务入口，方便患者就医看病。全省现已建成105家互联网医院，据不完全统计，到去年底，全省互联网医疗服务已经达到了7400万人次。二是打造统一的服务门户，健康江苏通APP，提供精准的导医、预约挂号、线上支付、网上诊疗、药品配送等医疗服务。同时也可以实现检验检查报告的查询，影像诊断报告等查询的功能。江苏健康通APP现在已经惠及了6100万多居民的健康档案，群众可以随时调阅自己的健康档案，实现了健康档案的随身带、随时用。三是推动“一盘棋”的抗疫服务。新冠肺炎暴发初期，也就是在1月26日我们就上线了网上的发热门诊，一共提供了免费的线上服务152万人次，2月5日我们还上线了新冠肺炎患者的诊疗平台，这个诊疗平台把我们省所有631名确诊患者所有的诊疗资料都集中在一个平台，实时推送给专家组，让我们专家组时刻了解每一位患者的治疗状态，使江苏所有的新冠患者都得到了同质化、高水平的医疗服务，也为江苏省实行“零死亡”目标奠定了良好的信息化的基础。另外，我们也迅速搭建了远程的医疗服务平台，对口支援湖北黄石市，我们组织了省内700余名副高以上职称为黄石市患者和居民提供免费的线上诊疗服务。进入常态化疫情以后，根据国家卫健委统一要求，我们进一步建立了症候群、缺课信息、药品零售、海关出入境、疫苗接种等多点触发的疫情的预警机制。谢谢大家。
胡强强：
谢谢兰主任。下面请曾传美先生介绍一下江西省开展“互联网+医疗健康”方面的情况。
江西省卫生健康委一级巡视员 曾传美：
各位新闻界的朋友们，大家上午好。江西省深化“放管服”改革，大力开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动，推进部门业务联动，系统互联互动，数据来回跑动的模式，大力改善群众办事看病就医的体验，这样来实现“手机一开说办就办”的“一网办”、“掌上办”的服务新模式。去年7月份以来，我省依托省政务平台“赣服通”重点推出了“婚育户一链办”服务，为婚育家庭提供“6证4查询”的服务。就是线上办理生育服务卡、出生医学证明、新生儿上户口、新生儿医保登记、社会保障卡以及预防接种等六证。还有婚前医学检查机构、产前检查机构、疫苗信息和重名等4项查询服务，有效化解群众办事难、办事慢、办事繁的问题。同时，为了方便群众办事，我省也不断扩大线上服务的范围，我委有63项政务事项已经实现线上办理，其中医师执业注册、护士执业注册等29项事项实现了网上的即时即办。我们还开展了电子证照的建设，自实施全面两孩政策至今，我省生育登记办理了198.83万例，其中异地办理了29.61万例，我们生成出生医学证明电子证照289.41万张，并实现了与浙江、福建、广东等10个省份共享出生医学证明的数据。生成电子献血证586.95万张。下一步，我省还要优化升级在线服务，延长服务链条，逐步实现电子证照部门之间和省际之间的互认。我就介绍到这里，谢谢大家。
胡强强：
谢谢曾传美先生。以上是向大家通报的主要内容。接下来，欢迎大家围绕今天的发布主题进行提问。提问前请先通报所在的新闻机构。
中央广播电视总台央视记者：
这一年我们国家在“互联网+医疗健康”方面、便民惠民方面取得了实实在在的成效，请问毛群安司长，我们在“互联网+医疗健康”方面具体有哪些实践经验？下一步有什么样的工作打算？谢谢。
毛群安：
《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》印发之后，国家卫生健康委会同有关部门指导各地迅速行动，创新落实，取得了积极的成效。一是制定出台了配套政策。国家卫生健康委先后出台了“互联网+医疗健康”便民惠民的10项服务30条措施，互联网诊疗和互联网医院管理办法，远程医疗服务管理办法，智慧医院建设等相关文件。同时，还协调联动有关部门相继推出了十多项配套政策。二是加强信息技术支撑。国家全民健康信息平台基本建成，并投入试运行。7000多家二级以上公立医院接入了省统筹区域平台，2200多家三级公立医院初步实现了院内信息的互通共享。三是严守安全监管底线。30个省份建立了互联网医疗服务监管平台，提升线上的监管能力。四是总结推广示范经验。支持“互联网+医疗健康”示范省建设，我们通过召开新闻发布会、通报表扬、编辑出版案例集、开辟媒体专访等方式，推广典型做法。五是助力支撑新冠肺炎疫情防控。鼓励深化“互联网+医疗健康”服务，发挥信息化在辅助疫情研判、创新诊疗模式、提升服务效率等方面的支撑作用。总的看，“互联网+医疗健康”发展的政策效益日益显现，并且在疫情防控中发挥了突出作用，已经形成部门协同、上下联动的良好发展态势。据不完全统计，目前7700余家二级以上医院建立起了预约诊疗制度，提供线上服务，全国建成互联网医院已经超过了1100家。“互联网+医疗健康”在很多医疗机构逐步从“可选项”变成了“必选项”，从“锦上添花”变成了“雪中送炭”，互联网医疗已经成为医疗服务的重要组成部分，应该说公众在看病就医过程中也得到了更好、更便捷的体验。下一步，我们将继续秉持鼓励创新、包容审慎的原则，以“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动为抓手，深入总结推广典型经验做法，着力围绕提高老百姓看病就医的获得感，持续推动“互联网+医疗健康”服务向纵深发展。谢谢。
香港经济导报记者：
对推进“互联网+”医疗服务医保支付，国家医疗保障局明确了哪些重点工作？如何开展。谢谢。
熊先军：
谢谢你的提问，2019年国家医保局就印发了《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付的政策指导意见》，这是在疫情期间发布的。在疫情期间，全国各地互联网医院积极参与免费咨询义诊，加大了“互联网+”医疗服务的供给，为打赢整个疫情防控阻击战作出了积极的贡献。特别是在武汉，武汉当时印发了《武汉市互联网+医保服务实施方案》，在武汉的协和医院、省人民医院、武汉市中心医院等开展了互联网的诊疗，慢性病门诊定点药店线上医保支付，线下药品配送到家。截止到2020年4月18日，就是武汉疫情基本上胜利的时候，武汉市的7家医疗机构共生成药品的订单处方25000多张，其中合规处方是19000多张，药店结算完成订单物流配送的处方是1.9万张。同时，上海部分医院，比如上海中山医院等12家医疗机构也实现了医保在线实时结算，医保患者线上脱卡支付，药品能够配送到家。我们在认真总结疫情期间医保支持互联网诊疗的基础上，去年国家医保局印发了《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，主要明确了以下几方面的内容：第一，强调各级医保系统要充分认识，做好“互联网+”医疗服务医保支付的重要意义，突出线上线下政策均衡的基本原则。第二，明确了医保定点管理的范围，申请签订“互联网+”医保服务补充协议的基本条件，要求各个地方按规定做好评估和协议的签订工作。第三，完善“互联网+”医保服务的医保支付政策。参保人在本统筹地区定点的“互联网+”医疗服务复诊开具的处方所发生的医疗和药品费用，可以按照线下医保现有的规定的待遇政策给予支付。凭借定点医疗机构外配处方，还可以在本地的定点药店取药。同时，我们鼓励各地依托全国统一的医保信息平台能够实现医疗机构到定点零售药店处方的流转。第四，优化“互联网+”医疗服务的医保经办管理，为互联网医院和参保人提供便捷的医保经办服务。第五，优化“互联网+”医疗服务的监管措施。强化医保部门费用的审核责任，并要求各地严厉打击“互联网+”医疗服务中的欺诈骗保行为。谢谢。
新华社记者：
刚才江苏省卫健委的兰主任曾经介绍到江苏健康通可以提供精准的导诊服务，让群众从传统的去医院变成了去看医生，能不能具体介绍一下这个服务？谢谢。
兰青：
谢谢您的关注。我们知道，现代医学专业性很强，分科越来越细，大医院有名的医生基本是关注一个领域的疾病，或者是一个疾病的治疗。这些信息患者一般很难知道，所以经常有信息的不对称，现在的患者看病基本都选择医院，比如北京的患者到协和、301，江苏的患者到省人民医院、到鼓楼医院，基本到医院看病，到医院之后，看简单的介绍，随便选医生。大家都知道，看病这个词在英文叫See the doctor，其实每个患者都有这样的愿望，希望能找到看好自己疾病的医生，但现在还不能完全做到，大部分还只能是See hospital。针对这样的痛点，江苏省在构建“互联网+医疗服务”中，我们设计了针对全体26万医生的人力管理系统，这个系统可以把所有医生的门诊、住院、手术等相关的诊疗信息全部进行归集。目前，我们已经归集了10个亿人次的门诊和4100多万份的住院病历，归集以后就可以知道某一个疾病江苏省哪位医生看的最多，患者也可以通过健康江苏APP，用疾病的名称来检索到最会看病、经验最丰富的医生是谁，供他选择。我们取名精准导医，用一句话总结，就是找到最会看自己疾病的医生。用一个词来总结，精准导医其实就是“导医生”。当然，“导医生”也有一个临床的导向，要鼓励医生多上临床，多看病，才会有更多的病人。光会写文章、光会做科研，不看病、不开刀，在我们这里就没有病人会找。其次，在“互联网+”这个大的环境里，导医生这样一个导医方式也更加凸显了临床医生在医疗服务中的主导地位，也可以构建一个新型的医生、医院、患者之间的和谐关系。谢谢。
中国中医药报记者：
请问通过“互联网+”医疗健康“五个一”服务行动，广大患者将会有什么实际的中医药获得感？谢谢。
贾忠武：
谢谢您的提问。“互联网+”医疗健康和“五个一”在很多方面优化了患者就医的体验，也提高了中医药的诊治水平，主要表现在以下几方面：一是我们通过提升基层医生的中医诊治水平，使基层群众得到了更高水平的中医药服务。我们中医馆健康信息平台，为在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医馆统一提供软件。在这个平台上就有名老中医的用药经验、经典案例，同时也有一些辅助的中医诊疗模块，中医馆医生把患者的一些症状、临床表现输进去以后，通过辨证论治的中医药模块，就会给推荐出建议的方药，使中医馆的中医药大夫就能有更多参照，也有更好的学习机会，提高了基层群众享受的中医药诊治水平。二是我们提高了中医药药事的服务水平，可能很多人都有去中医院看病的经历，等汤药的时间比较长，因为抓药需要一定的时间，同时煎药也比较麻烦。煎煮中药还需“先煎后下”等一定的技术操作，年轻人通常也不会煎，我们通过“互联网+”中医药服务，推出“智慧中药房”建设，使患者看完病以后直接可以回家，处方、煎煮、配送都是一条龙服务，在家里就收到了煎好的中药。三是拓展了民众接受中医药服务的空间和时间。目前有许多基于中医药服务的APP，中医药的一些知识，治未病的、治疗的、康复过程中一些注意的事项，一些中医传统的养生保健的方法，都会传递到个人的手机APP上，所以线上线下的一体化使人民群众能全方位、全周期的接受到中医药养生保健治疗的服务。实事求是地说，在远程医疗方面，中医服务没有特别明显的优势，因为它缺少了医生和患者之间面对面的沟通交流，也没有号脉，有时候远程医疗看患者的舌苔、舌质也不是特别准。但是我们相信，随着互联网技术的发展，随着中医诊疗系统继续的开发应用，这方面的问题一定能逐步得到解决，也有利于患者享受到更多更便捷的中医药服务。谢谢。
中国人口报记者：
问题提给曾主任，孩子出生是家里的一件大喜事，但随之也带来很多烦心事，比如办理出生医学证明、上户口、办理医保、社保等，老百姓奔波于很多部门，办事很不方便。刚才听到曾主任提到很多“互联网+”政务服务的措施，请问我们是如何利用“互联网+”让老百姓在“出生一件事”上得到便民利民的？谢谢。
曾传美：
谢谢您的关注。我们省里依托“赣服通”平台，围绕出生一件事联办，尽量让群众“少跑腿”、数据“多跑路”，实现了“婚育户一链办”，让人民群众感受到“不出门、证到手的”贴心服务，最大限度的方便群众办事。我们主要围绕四个环节来入手：第一个环节，在结婚前，群众可以查询到婚前医学检查机构，了解有关婚检服务项目。第二个环节，在生育前，群众可以查询到产前检查机构和服务的项目。同时，在这个平台上只要填写夫妻双方的信息，系统就可以自动比对信息，信息自动关联、自动生成电子生育服务卡。第三个环节，在生育后，群众在平台上就可以办理出生医学证明，而且也可以生成出生医学证明的电子证照，同时还可以开展新生儿医保参保登记和申领新生儿社会保障卡。第四个环节，在办理户口时，公安部门只要凭电子证照就可以办理上户手续，最大限度方便群众办事。总的来说，以前群众在办理出生医学证明、新生儿上户口、预防接种证、医保登记、社保卡等相关服务的时候，需要在四个部门，也就是在卫生、公安、医保、人社这四个部门递交纸质材料，来回奔波，大概要手工填写138项信息资料。而我们开展“一链办”以后，让数据的“跑动”代替群众的“跑腿”，群众只需要一次提交15项基本信息就可以实现上述四项“一链联办”。谢谢。
荔枝新闻记者：
请问兰主任，您刚才提到健康档案的概念，如果说江苏的老百姓有了健康档案，健康档案随身带以后是不是意味着他以后再去医院就不需要带纸质病历了。谢谢。
兰青：
谢谢您的关注，健康档案随身带以后确实可以做到到医院以后不需要带纸质病历了，不仅如此，健康档案随身带以后，因为你提供的资料是比较及时、全面，还可以减少一些不必要的重复检查，节省费用，减轻患者负担。健康档案随身带也可以让你实时了解你的健康状态，提升你的自我保健意识。大家都知道，健康的第一责任人是自己，只有自己认真关注自己的健康，健康才有保障。另外，健康档案随身带其实也是对个人隐私的极大保护。你的健康档案只有你自己，或者你的委托人才能查阅，随身带提供给医生时，你有主动性的选择。所以可以最大限度地保护你的隐私。我们江苏一直关注随身带的工作，我们在省市县三级健康信息平台建设时候设计了以身份证号码为索引的自动汇集机制，也就是说，您在省内所有就诊记录公共卫生服务记录都会自动汇集到您的名下，形成健康档案。您接受医疗服务后的第二天，你的服务信息都会自动归集到你的档案里面去。考虑就诊，特别是到大医院就诊，等化验单要费很多时间，所以我们对100多家三级医院的检验检查报告进行了实时上传改造。在江苏健康通APP随身带的档案中可以实时看到这些结果。目前我们省平台可以提供6100万以上人的健康档案随身带服务。在这些医疗档案中还有一个是影像资料，因为容量比较大，随身带到手机里有一定困难，所以我们从去年开始就规划，今年将实施江苏影像云项目，把所有江苏医疗机构的影像全面上云，这样患者可以通过索引来查询自己的影像资料。病历资料、检验检查资料、影像资料全部解决以后，真正实现了档案随时都在您的手上，随时可以调用，随身带、随时用，方便患者。按照长三角一体化的要求，经过协商，江苏影像云和其他地区采用同一个技术标准，随身带的影像不光可以在江苏看病，也可以带到上海就诊。谢谢。
人民日报记者：
我们知道在疫情精准防控中，健康码起到了关键支撑作用，这次“五个一”行动中专门部署了实现健康码的“一码通行”。请问在新冠肺炎疫情常态化防控状态下，如何实现健康码“一码通行”？
毛群安：
确实在新冠肺炎疫情防控过程中，健康码的运用对人员流动、复工复产、复学复市，发挥了非常重要的作用。在常态化疫情防控中，我们怎么更好的利用健康码这个工具，实现健康码的“一码通行”也是公众特别关心的问题。我们通过基础数据的互认共享，会同国务院办公厅电子政务办公室等部门。制定了健康码管理与服务的制度，明确了赋码和转码规则，清理规范现有的各类疫情防控码，原则上一个省（区、市）只保留一个统筹建设的健康码，全国目前基本实现了健康码的“一码通行”。为了便利个人申领和使用健康码，我们明确提出了相关举措：一是个人凭全国一体化政务服务平台防疫健康码显示的“无异常”信息或各地健康码“绿码”，即可在交通卡口、居住小区、车站、机场、港口、客运站、轮渡和开放运营的码头、医院、公园等地通行，无须申领和出示到访地的健康码。二是完善老年人、未成年人等特殊人群使用健康码。各地健康码要完善健康码亲友代办，一人绑定多人等功能，支持用同行家人、朋友的智能手机来代领健康码，这样就方便不太习惯使用智能手机的群体出行。三是允许纸质的健康码“绿码”或“无异常”通行。四是经本人授权，可以通过查询身份证件等方式授权工作人员代查健康码，这样就方便不使用智能手机的群体出行。五是有条件的地区和场所要为不使用智能手机的老年人等群体设立“无健康码通道”。六是加强健康码数据安全管理，坚决防止数据的泄露。下一步，我们将进一步推广完善健康码的管理，确保健康码管理全国政策一致，标准统一，同时积极推动通过技术手段，将核酸检测、疫苗接种和是否去过中高风险地区这些信息自动整合到健康码里，无须本人填报，这些工作都在进行中。谢谢。
中国日报记者：
请问熊司长，互联网+医疗服务的医保支付和实体医疗机构的医保支付有什么不同？谢谢。
熊先军：
我们在去年底专门印发了《医疗机构医疗保障定点管理的暂行办法》，在这个《办法》中说的非常明确，就是“互联网+”医疗服务的医保支付政策与线下保持一致，也就是说参保人在定点的互联网诊疗的医疗机构就诊所发生的复诊医疗费和药品费用，可以按照线下的政策来支付。医保的经办机构和提供互联网诊疗的实体医疗机构进行结算。医保的经办机构与定点医疗机构应该是在同一个统筹地区，为本统筹地区的参保人进行服务。“互联网+”医疗机构的外配处方如果流转到本统筹地区的定点药店，参保人在定点药店购药所发生的费用可以按照医保的规定支付。下一步，我们准备在有条件的统筹地区能够依托全国的医保信息平台加快推进外配处方流转相关工作模块的运用，实现提供互联网诊疗的医疗机构开具的外配处方可以跨统筹地区进行流转，解决异地的就医患者取药问题。谢谢。
南方都市报记者：
请问在中医药领域的“互联网+医疗健康”现在还有什么痛点，下一步怎么解决这些问题？
贾忠武：
在医疗机构方面，中医医院和综合医院面临的是共性问题，老百姓去中医医院和去综合性医院看病是一样的流程，在这些方面，都需要在国家卫健委统一领导部署下来共同推进“互联网+医疗健康”的工作。当然，中医药有一些自己特殊的痛点，一是整个中医医疗机构的底子相对比较薄，我们开展的信息化建设，包括硬件、软件方面，相对于综合医院、相对于整个卫生健康系统来说是比较落后的。二是中医药方面的信息化人才储备不太充足，这也是制约我们下一步更高水平发展的短板。三是中医药诊疗特点带来的个性问题，中医看病传统讲究的是望闻问切，望得看本人，看本人各方面的症状、表现，甚至包括气色；闻，我们有一些听的，也有一些闻气味的；问诊通过互联网医疗可以实现；但是切脉，或者体格的检查，这些通过远程的医疗，目前做起来还存在一定的困难。怎么解决这个问题，一是通过中医辅助诊疗系统来解决不能当面见、不能当面沟通的问题，使诊疗系统更加规范化、标准化、准确化。二是通过进一步利用互联网技术和信息化技术，使互动更流畅，远程画面的传接更准确等。三是不断提高民众的中医药素养，民众在向中医大夫描述自己的症状和感受时，如果他有一定的中医药素养，在远程交流当中可能会流畅得多，深入得多，信息量也会非常大。通过这些手段，逐步来解决在远程医疗方面中医药存在的不足和短板。我前面说到的另外两个问题，基础条件弱、人才储备差，今年政府工作报告提出来要实施中医药振兴发展重大工程，中医药信息化作为其中的重要内容。我们通过实施信息化工程，对基础设施、硬件软件、人才培养都有统一的部署，我们相信这些问题会得到很好的解决。谢谢。
胡强强：
谢谢贾司长。刚才五位嘉宾为我们详细介绍了“互联网+医疗健康”“五个一”服务方面的工作情况，我想大家对此有了详细的了解。我们也知道，信息技术肯定也必将为我们的医疗健康行业方面带来很大的变化，也为群众的看病就医带来极大的便捷和体验的改善。当然，我们的医疗卫生健康信息化还有很长的路要走，也需要我们更多的来探索，希望各位媒体朋友继续对“互联网+医疗健康”工作方面给予关注和支持。谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友，今天的发布会到此结束。再见。
